Иммунитет – это
способ защиты организма от генетически чужеродных веществ – антигенов
экзогенного и эндогенного происхождения, направленный на поддержание и
сохранение гомеостаза, структурной и функциональной целостности организма,
биологической (антигенной)индивидуальности каждого организма и вида в целом.
Различают несколько основных видов иммунитета.
Врожденный, иди видовой, иммунитет, он же
наследственный, генетический, конституциональный — это выработанная в процессе
филогенеза генетически закрепленная, передающаяся по наследству невосприимчивость
данного вида и его индивидов к какому-либо антигену (или микроорганизму),
обусловленная биологическими особенностями самого организма, свойствами
данного антигена, а также особенностями их взаимодействия.
Примером может служить невосприимчивость человека к некоторым
возбудителям, в том числе к особо опасным для сельскохозяйственных животных
(чума крупного рогатого скота, болезнь Ньюкасла, поражающая птиц, оспа лошадей
и др.), нечувствительность человека к бактериофагам, поражающим клетки
бактерий. К генетическому иммунитету можно также отнести отсутствие взаимных
иммунных реакций на тканевые антигены у однояйцовых близнецов; различают
чувствительность к одним и тем же антигенам у различных линий животных, т. е.
животных с различным генотипом.
Видовой
иммунитет может быть абсолютным и относительным. Например,
нечувствительные к столбнячному токсину лягушки могут реагировать на его
введение, если повысить температуру их тела. Белые мыши, не чувствительные к
какому-либо антигену, приобретают способность реагировать на него, если
воздействовать на них иммунодепрессантами или удалить у них центральный орган
иммунитета — тимус.
Приобретенный иммунитет — это невосприимчивость к антигену
чувствительного к нему организма человека, животных и пр., приобретаемая в
процессе онтогенеза в результате естественной встречи с этим антигеном
организма, например, при вакцинации.
Примером естественного приобретенного иммунитета у человека
может служить невосприимчивость к инфекции, возникающая после перенесенного
заболевания, так называемый постинфекционный иммунитет (например, после
брюшного тифа, дифтерии и других инфекций), а также «проиммуниция», т. е.
приобретение невосприимчивости к ряду микроорганизмов, обитающих в окружающей
среде и в организме человека и постепенно воздействующих на иммунную систему
своими антигенами.
В отличие от
приобретенного иммунитета в результате перенесенного инфекционного заболевания
или «скрытной» иммунизации, на практике широко используют преднамеренную иммунизацию
антигенами для создания к ним невосприимчивости организма. С этой целью
применяют вакцинацию, а также введение специфических иммуноглобулинов,
сывороточных препаратов или иммунокомпетентных клеток. Приобретаемый при этом
иммунитет называют поствакцинальным, и служит он для защиты от возбудителей
инфекционных болезней, а также других чужеродных антигенов.
Приобретенный
иммунитет может быть активным и пассивным. Активный иммунитет обусловлен активной реакцией, активным
вовлечением в процесс иммунной системы при встрече с данным антигеном
(например, поствакцинальный, постинфекционный иммунитет), а пассивный иммунитет формируется за
счет введения в организм уже готовых иммунореагентов, способных обеспечить
защиту от антигена. К таким иммунореагентам относятся антитела, т. е.
специфические иммуноглобулины и иммунные сыворотки, а также иммунные
лимфоциты. Иммуноглобулины широко используют для пассивной иммунизации, а
также для специфического лечения при многих инфекциях (дифтерия, ботулизм, бешенство,
корь и др.). Пассивный иммунитет у новорожденных детей создается иммуноглобулинами
при плацентарной внутриутробной передаче антител от матери ребенку ииграет
существенную роль в защите от многих детских инфекций в первые месяцы жизни
ребенка.
Поскольку в
формировании иммунитета принимают участие клетки иммунной системы и
гуморальные факторы, принято активный иммунитет дифференцировать в зависимости
от того, какой из компонентов иммунных реакций играет ведущую роль в
формировании защиты от антигена. В связи с этим различают клеточный,
гуморальный, клеточно-гуморальный и гуморально-клеточ-ный иммунитет.
Примером клеточного иммунитета может служить
противоопухолевый, а также трансплантационный иммунитет, когда ведущую роль в
иммунитете играют цитотоксические Т-лимфоциты-киллеры; иммунитет при
ток-синемических инфекциях (столбняк, ботулизм, дифтерия) обусловлен в
основном антителами (антитоксинами); при туберкулезе ведущую роль играют
иммунокомпетентные клетки (лимфоциты, фагоциты) с участием специфических
антител; при некоторых вирусных инфекциях (натуральная оспа, корь и др.) роль
в защите играют специфические антитела, а также клетки иммунной системы.
В
инфекционной и неинфекционной патологии и иммунологии для уточнения характера
иммунитета в зависимости от природы и свойств антигена пользуются также такой
терминологией: антитоксический, противовирусный, противогрибковый,
противобактериальный, противопротозойный, трансплантационный,
противоопухолевый и другие виды иммунитета.
Наконец,
иммунное состояние, т. е. активный иммунитет, может поддерживаться, сохраняться
либо в отсутствие, либо только в присутствии антигена в организме. В первом
случае антиген играет роль пускового фактора, а иммунитет называют стерильным.
Во втором случае иммунитет трактуют как нестерильный. Примером стерильного
иммунитета является поствакцинальный иммунитет при введении убитых вакцин, а
нестерильного— иммунитет при туберкулезе, который сохраняется только в
присутствии в организме микобактерий туберкулеза.
Иммунитет
(резистентность к антигену) может быть системным, т. е. генерализованным,
и местным, при котором наблюдается более выраженная резистентность отдельных
органов и тканей, например слизистых верхних дыхательных путей (поэтому иногда
его называют мукозальным).